Nazwa Firmy / Placówki*

Adres*

Numer telefonu kontaktowego*

Adres e-mail

Forma sprzedaży*

TradycyjnaSamoobsługowaMieszana

Powierzchnia sklepu*

Powierzchnia sali sprzedaży*

Uwagi

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Sieć Sklepów EDEN spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w celach marketingowych.